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PHARMACIE GARE AUSTERLITZ, à PARIS
C’est dans ces conditions que le Dr Philippe Blanchemaison a décidé de lancer une enquête nationale sur les dysfonctionnements des officines d’orthopédie et de prothèse. Avec son équipe, il a étudié 200 officines et rencontré les 15 000 praticiens de la spécialité. Il en ressort 48 % de dysfonctionnements, avec des problèmes de qualité, de formation et de facturation. Une situation qui se traduit par des ruptures de stock de matériel ou des retards dans les livraisons. Les officines sont également touchées par des problèmes de remboursement et de qualité de service. « Si 30 à 40 % des orthopédistes voient les patients dans leur officine, la majorité ne fait que vendre des produits. Il faut donc revoir les process et faire en sorte que les patients soient mieux pris en charge. »
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Dysfonctionnements et manque de moyens
En ce qui concerne les problèmes de qualité, le Dr Blanchemaison déplore une absence de moyens : « Les médecins font face à une difficulté pour recruter des jeunes qui ont le niveau bac à la faculté, alors qu’ils ont tous leur diplôme d’orthopédiste et d’orthoprothésiste au bout de leur diplôme. En parallèle, les fabricants ont tendance à privilégier les grossistes au détriment des laboratoires.
Quant à la formation des orthoprothésistes, « on ne peut pas être formé partout, explique le Dr Blanchemaison. Nous avons des diplômes de base et des formations plus poussées, mais les entreprises ne nous prennent pas toujours en compte lorsque nous les dispensons.
Le médecin de 54 ans évoque également un manque de moyens : « On manque de personnels, de matériel, et de temps. Les médecins se plaignent également du manque de moyens de la Sécu et des mutuelles qui ne remboursent pas les prothèses.
150 000 orthoprothèses par an
C’est un chiffre qui donne le vertige : 150 000 orthèses par an, en France. Mais ce chiffre ne prend pas en compte toutes les prothèses qui sont fabriquées en série.
En 2015, la Fédération française des orthoprothésistes avait alerté sur « un déficit en orthoprothésistes de 550 personnes à la fin de 2015 ». L’Ordre des médecins, qui regroupe les praticiens spécialistes de ce type de spécialité, évoque un déficit de 350 à 400 praticiens en France et le Syndicat national des prothésistes dentaires a dénoncé un déficit de 230 professionnels en France.
Les fabricants d’orthopédie et de prothèse se sont adaptés pour réduire leurs coûts, comme le fait de produire moins en série. « Aujourd’hui, les fabricants ne fabriquent que des prothèses sur mesure. Ils se sont concentrés sur les produits basiques pour réduire les coûts. Il y a une vraie difficulté à recruter des jeunes diplômés, car la plupart d’entre eux ne veulent pas travailler dans les usines », explique le Dr Blanchemaison.
Le Dr Blanchemaison souligne également que le nombre d’orthoprothésistes va augmenter dans les années à venir. « La croissance annuelle du marché s’établirait à 20 % en 2020, contre 4 % aujourd’hui. Ce chiffre est en phase avec la demande qui augmente : 10 millions de prothèses et d’orthèses ont été vendues en France en 2015, soit une hausse de 16 % par rapport à 2013.
Le Dr Blanchemaison regrette également un déficit en matériel orthopédique. « Nous manquons de produits de qualité et qui soient adaptés.
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