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La prostate

La prostate est une petite glande qui se situe sous le périnée. Elle se compose de plusieurs éléments :

- Une tête qui contient des canaux excréteurs et est constituée de fibres musculaires lisses.

- Une racine dont le diamètre est 4 à 6 fois plus petit que celui de la tête. Elle est traversée par 1 ou 2 canaux excréteurs qui vont vers les canaux excréteurs de la vessie.

- Un corps creux qui contient des canaux excréteurs et est composé de muscles lisses.

- Une queue qui contient des fibres musculaires lisses.

La prostate est en permanence lubrifiée par des cellules glandulaires qui sont à l'origine de la synthèse et de la sécrétion des androgènes. Ces derniers sont des hormones produites par les glandes surrénales situées dans les reins et dont le rôle est de fournir des nutriments à la prostate. En se fixant à cette glande, les androgènes sont convertis en substances actives appelées androgènes.

Les androgènes sont principalement responsables de la croissance du volume de la prostate et de son hypertrophie.

La prostate est une glande creuse et est entourée par les 2 muscles suivants :

- Le muscle de la verge qui est composé de 2 ligaments qui entourent la racine.

- Le muscle érecteur de la verge qui est composé de 2 muscles lisses.

Les cellules de cette glande se divisent de façon importante. Les cellules glandulaires assurent une production de sécrétion. Elles se divisent également de façon importante. Elles assurent également la régulation de l'équilibre hormonal de la prostate. Le taux d'androgènes augmente progressivement de façon importante dans les années qui suivent la naissance. Il est donc normal de noter une augmentation progressive du volume de la prostate et de son hypertrophie dans le vieillissement.

Les androgènes sont responsables de l'apparition de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Il faut noter que celle-ci est différente de la prostatite qui peut être traitée par antibiotiques.

Les anomalies de la prostate

Il faut noter que les anomalies de la prostate peuvent avoir différentes origines :

- Un adénome de la prostate qui correspond à une hypertrophie bénigne. Il est présent à l'âge de 40 ans en moyenne et se développe lentement. La prostate peut également être hypertrophiée à partir de la ménopause, ce qui est une pathologie rare qui est très rarement décelée chez l'homme jeune.

- Des infections urinaires récidivantes qui entraînent une augmentation de volume de la prostate. Ceci est le plus souvent dû à des cystites à répétition. Il faut noter que la prostatite et la prostatite chronique sont aussi très fréquentes chez l'homme jeune.

- Une obstruction des canaux urinaires qui entraîne une stase et donc une hypertrophie de la prostate.

- Un diabète. L'hypertrophie de la prostate peut être aussi due à un diabète.

- Un déficit en androgènes. On note souvent une hypertrophie de la prostate avec un déficit en androgènes mais il peut aussi s'agir d'une production excessive d'androgènes ou d'une production excessive de cortisol.

Une hypertrophie bénigne de la prostate peut provoquer une augmentation de volume et une gêne au niveau de la vessie et des voies urinaires. Les symptômes sont les suivants :

Une augmentation du volume de la prostate

La prostate est un peu comme un petit ballon qui grossit et peut se rétrécir ou se dilater avec l'âge. Il faut noter qu'une fois le volume de la prostate stabilisé, le volume de la prostate va diminuer avec le temps et que cette augmentation de volume va provoquer des sensations douloureuses ou gênantes dans la région abdominale.

Cette augmentation du volume de la prostate peut aussi occasionner des infections urinaires récidivantes. On note aussi des sensations de pression et de douleur au niveau de la vessie et des voies urinaires.

Une augmentation du volume de la prostate avec hypertrophie

L'hypertrophie de la prostate entraîne une augmentation du volume de la prostate. La prostate peut donc se rétrécir ou se dilater. Le volume de la prostate peut donc aussi être augmenté de façon importante avec un volume de prostate qui peut être très élevé et une hypertrophie de la prostate. On note aussi un volume de prostate avec un risque de complications :

- Des complications de la prostate liées à l'hypertrophie et qui peuvent se manifester par des problèmes urinaires : troubles de la miction, obstruction de l'urètre, dysurie, rétention urinaire, incontinence urinaire.

- Des complications liées à l'obésité de la prostate qui peuvent se manifester par des troubles du comportement, des troubles sexuels, des troubles de la vidange de la vessie, une incontinence et des troubles du rythme.

Une hypertrophie bénigne de la prostate peut provoquer des infections urinaires récidivantes qui peuvent entraîner des complications et qui vont avoir des répercussions sur la qualité de vie. Il faut noter que l'hypertrophie bénigne de la prostate est moins fréquente chez l'homme jeune.

Quels sont les traitements de la prostate ?

Les traitements de la prostate s'adressent à l'homme de 50 ans et plus. Les traitements médicamenteux de la prostate peuvent être utilisés seul ou en association avec des injections intra-urétales de botox (toxine botulique) ou d'anti-androgènes pour soulager les symptômes liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Les traitements médicamenteux de la prostate peuvent être associés à un traitement médical de la prostate en ambulatoire ou en hospitalisation.

Traitement médicamenteux

Les traitements médicamenteux de la prostate sont à utiliser sur le long terme pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate. Ils sont à utiliser avec une surveillance régulière et doivent être utilisés à la demande. L'association de ces traitements avec des injections intra-urétérales de botox (toxine botulique) ou d'anti-androgènes permet de traiter ces problèmes de prostate sans recourir à un traitement médical de la prostate en ambulatoire ou en hospitalisation.

Ces traitements de la prostate sont à utiliser sur le long terme car il faut noter qu'ils ont des effets secondaires qui peuvent être importants. Il est donc nécessaire de réaliser un suivi régulier avec des contrôles urinaires qui permettront de détecter les problèmes éventuels et d'ajuster les traitements. Les traitements médicamenteux de la prostate sont à utiliser sur le long terme car ils ont des effets secondaires qui peuvent être importants.

Traitement médical

Les traitements médicaux de la prostate s'adressent à l'homme de 50 ans et plus qui souffre de symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate et qui est en demande d'un traitement médical.

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